Refluks utajony

Czy rano miewasz chrypkę lub boli cie gardło? Kaszlesz lub chrząkasz po jedzeniu? Masz wrażenie, że coś utknęło ci w gardle lub masz trudności z przełykaniem?

Refluks to nie tylko niestrawności i zgaga. Obecnie już mówi się również o „refluksie utajonym”. Staje się coraz bardziej powszechny, a liczba zachorowań wciąż rośnie.

Ale zacznijmy od początku. Co to jest refluks?

Jest to schorzenie związane z patologicznym zarzucaniem treści żołądkowej (kwaśnej przy pH < 4 lub zasadowej przy pH > 4) do przełyku, wywołujące subiektywne dolegliwości i/lub związane z nimi powikłania, niekorzystnie wpływające na jakość życia.

Choroba refluksowa przełyku (gastroesophageal reflux disease – GERD) należy do najczęstszych chorób przewodu pokarmowego na świecie, występuje u ok 20-40 % osób dorosłych w krajach rozwiniętych.
Jak wyglądają statystyki w populacji polskiej?
34% społeczeństwa ma objawy choroby refluksowej, z czego:
- około 5–10% populacji objawy GERD odczuwa codziennie,
- 20% odczuwa te objawy przynajmniej raz w tygodniu,
- 40% co najmniej raz w miesiącu.

Jakie są objawy choroby refluksowej przełyku?

Według nowej klasyfikacji montrealskiej objawy GERD można podzielić na zespoły
przełykowe (typowe) i pozaprzełykowe (nie-typowe).

Do objawów przełykowych zalicza się:
- typowy zespól refluksowy, na przykład zgagę (uczucie palenia za mostkiem), bóle w nadbrzuszu, odbijania,
- ból w klatce piersiowej (sugeruje bóle wieńcowe),
- cofanie się treści żołądkowej do przełyku (regurgitacja).

Do zespołów pozaprzełykowych o udowodnionym związku z refluksem zalicza się:
- zespół kaszlu refluksowego,
- zespół refluksowego zapalenia krtani,
- refluksowy zespół astmatyczny,
- zespół refluksowych nadżerek szkliwa zębów.

Do zespołów pozaprzełykowych o prawdopodobnym związku z refluksem zalicza się:
- zapalenie gardła,
- idiopatyczne zapalenie płuc,
- zapalenie zatok przynosowych i nawracające zapalenie ucha środkowego.

W następnych wpisach dowiesz się jakie są metody diagnostyki, otrzymasz wskazówki żywieniowe i sposoby na modyfikację stylu życia zapobiegające lub łagodzące objawy refluksu.

Literatura:
1. Huk J., Wallner G., Dąbrowski A. i wsp. Ocena wpływu dolegliwości towarzyszących chorobie refleksowej przełyku na jakość życia pacjentów leczonych przez 4 tygodnie jednorazowa dawka omeprazolu 20 mg/dobę (ENJOY 12HEE/2005). Przegl. Gastroenterol.
2007: 2: 271–281
2. Vakil N., van Zanten SV., Kahrilas T. wsp. The Montre-al definition and classification of gastroesophageal reflux disease: a global evidence-based consensus. Am. J. Gastroenterol. 2006; 101: 1900–1920
3. Choroba refluksowa przełyku (GERD) — problem wciąż aktualny. Maria Korzonek, Agnieszka Dziergas, Magdalena Kuczyńska ;Forum Medycyny Rodzinnej 2014;8(5):201-210