„Krwawienie z uchyłków – co robi się w szpitalu?
Najpierw stabilizuje się stan ogólny Pacjenta (płyny, badania krwi, czasami konieczne jest przetoczenie preparatów krwi). Gdy to możliwe, wykonuje się kolonoskopię, by zlokalizować miejsce krwawienia i je opanować (np. klipsy, iniekcja). W niektórych przypadkach niezbędna jest współpraca z radiologiem interwencyjnym (embolizacja naczynia). Jednocześnie lekarz modyfikuje leczenie przeciwkrzepliwe/ przeciwpłytkowe, by z jednej strony zatrzymać krwawienie, a z drugiej nie narazić Pacjenta na inne powikłania np.: na udar lub zator. Wytyczne europejskie podkreślają m.in., że NOAC/ DOAC zwykle wstrzymuje się czasowo przy dużym krwawieniu, a małą dawkę aspiryny w profilaktyce wtórnej należy utrzymać lub szybko wznowić po opanowaniu krwawienia – to są decyzje specjalisty.
Życie z uchyłkami: co możesz zrobić na co dzień?
1) Błonnik – Twój sprzymierzeniec (poza okresem zaostrzenia).
Na co dzień warto jeść więcej produktów pełnoziarnistych, warzyw, owoców – błonnik zmiękcza stolec, zmniejsza parcie i ciśnienie w jelicie. Jeśli trudno „uzyskać ” odpowiednią ilość błonnika w diecie, lekarz lub dietetyk może zaproponować suplementy błonnika (np. babkę jajowatą/ psyllium lub metylocelulozę). Ilość błonnika w diecie należy zwiększać stopniowo i koniecznie pić więcej wody.
2) Mity do kosza: orzechy, pestki i popcorn nie są zakazane.
Współczesne rekomendacje nie zalecają rutynowego unikania orzechów, pestek czy skórek owoców u osób z uchyłkami – nie zwiększają ryzyka zapalenia. Jeśli jednak indywidualnie coś Ci szkodzi, unikaj tego produktu.
3) Nawodnienie i ruch.
Celuj w regularne picie płynów i codzienną, dostosowaną do możliwości aktywność (spacer, gimnastyka, nordic walking). To naturalny sposób na sprawniejszą perystaltykę.
4) Ostrożnie z lekami przeciwbólowymi z grupy NLPZ (ibuprofen, naproksen, ketonal aspiryna w dawkach przeciwbólowych).
Regularne stosowanie NLPZ wiąże się z większym ryzykiem krwawienia i zapalenia uchyłków. Do łagodzenia bólu bezpieczniejszy bywa paracetamol, ale każdorazowo zapytaj lekarza, co wolno łączyć z Twoimi lekami stosowanymi przewlekle.
5) Kontrola zaparć bez forsownego parcia.
Unikaj długiego siedzenia w toalecie i silnego parcia. W razie przewlekłych zaparć porozmawiaj z lekarzem o bezpiecznym, łagodnym środku przeczyszczającym (np. makrogol) i diecie.
6) Waga, papierosy, alkohol.
Redukcja masy ciała do zdrowego zakresu, niepalenie i umiarkowanie w spożywaniu alkoholu dodatkowo zmniejszają ryzyko zaostrzeń.
7) Kontrole u gastrologa i lekarza prowadzącego antykoagulację.
To szczególnie ważne, jeśli przyjmujesz NOAC/ DOAC lub leki przeciwpłytkowe. Nie zmieniaj dawek samodzielnie. Po każdym epizodzie krwawienia plan postępowania (wznowienie leków, ewentualne gastroprotekcje, terminy kontroli) ustala lekarz.
8) Należy unikać tłustych, ciężkostrawnych i wysoko przetworzonych mięs, w tym czerwonego mięsa i wędlin, które mogą nasilać objawy choroby” — mówi dr Krystyna Kłosowska-Kapica.
Dr n. med. Krystyna Kłosowska-Kapica — gastroenterolog, endoskopista, specjalista chorób wewnętrznych. Ordynator Oddziału Gastroenterologii Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego w Lublinie. Członek Zarządu Polskiego Towarzystwa Gastroenterologii oddziału w Lublinie.
UMÓW WIZYTĘ w Gastromedzie, zapraszamy do rejestracji online > https://gastromed.pl/rejestracja-online/
