Kolonoskopia Lublin

Badanie, które Państwu proponujemy wymagać będzie Państwa zgody. Aby tę decyzję ułatwić informujemy w tej ulotce oraz w rozmowie wyjaśniającej o rodzaju, znaczeniu i ewentualnych powikłaniach planowanego badania. / Kolonoskopia

Dlaczego proponujemy Państwu to badanie? / Kolonoskopia Lublin

Na podstawie wykonanych dotychczas badań oraz wywiadu lekarskiego podejrzewamy u Państwa istnienie zmian chorobowych w obrębie jelita grubego. W celu dokładnego określenia tych zmian lub wykluczenia ich istnienia, przed ewentualną terapią należy wykonać badania diagnostyczne. Istnieją dwa sposoby badania dolnego odcinka przewodu pokarmowego poprzez:

1. Endoskopową ocenę jelita grubego bądź
2. Radiologiczną ocenę za pomocą środka kontrastowego wprowadzanego doodbytniczo

Zastosowanie techniki endoskopowej najczęściej nie wywołuje dolegliwości bólowych lub są one niewielkie (w niektórych przypadkach decyzję o podaniu środka znieczulającego podejmuje się w trakcie badania), a sama ocena jelita jest znacznie dokładniejsza niż przy badaniu metodą radiologiczną. W znacznym stopniu eliminuje także możliwość pominięcia zmian chorobowych. Nie bez znaczenia jest możliwość łączenia badania diagnostycznego (kolonoskopii) z ewentualnym równoczesnym zabiegiem terapeutycznym np. usunięciem polipów, w razie wykrycia tego typu zmian. Możliwe jest pobieranie specjalnymi szczypczykami fragmentów zmienionej chorobowo błony śluzowej do badania histopatologicznego. W badaniu metodą radiologiczną nie ma takiej możliwości ani też łączenia diagnostyki i terapii.

Sprzęt medyczny potrzebny do kolonoskopii / Kolonoskopia Lublin

Do badania całego jelita grubego, czyli dolnego odcinka przewodu pokarmowego służy wideokolonoskop, dzięki któremu lekarz ogląda przewód pokarmowy pacjenta na monitorze. Wideokolonoskop jest dezynfekowany przed każdym badaniem zgodnie ze specjalną procedurą w urządzeniach do tego przeznaczonych. Wszystkie narzędzia endoskopowe służące do badań diagnostycznych oraz zabiegów terapeutycznych są sterylizowane. Oba te czynniki zapewniają bezpieczeństwo pacjenta zabezpieczając go przed zakażeniem.

Przeprowadzenie badania / Kolonoskopia Lublin

Badanie wykonuje się po odpowiednim przygotowaniu, polegającym na oczyszczeniu jelita z resztek pokarmowych, najczęściej za pomocą doustnie podanych środków przeczyszczających, wspomaganych przez wlewy lub wlewki doodbytnicze. Przygotowanie rozpoczyna się w przeddzień zabiegu, kiedy chory musi zrezygnować z jedzenia i picia innych płynów niż służące do oczyszczenia jelita. W rzadkich przypadkach, ze względu na stan ogólny pacjenta uniemożliwiający tego typu przygotowanie, oczyszczanie jelita polega na kilkudniowej głodówce połączonej z licznymi, doodbytniczymi wlewami czyszczącymi.
Samo badanie wykonywane jest przy zastosowaniu giętkiego kolonoskopu, który wprowadza się przez odbyt do jelita grubego. Zabieg może być okresami bolesny stąd możliwość zastosowania znieczulenia dożylnego w trakcie jego trwania. Ewentualny ból trzeba odróżniać od stale występującego wzdęcia wynikającego z podawania powietrza do światła jelita w celu jego pełnej oceny. Każdy epizod bólu należy zgłosić lekarzowi, a jego stałe utrzymywanie się może być wskazaniem do odstąpienia od dalszej oceny jelita. Pobieranie wycinków podczas badania jest całkowicie bezbolesne. Oglądanie wnętrza dolnego odcinka przewodu pokarmowego trwa zwykle od kilkunastu do kilkudziesięciu minut i jest uzależnione od stopnia przygotowania jelita oraz od budowy anatomicznej wnętrza ciała pacjenta.

Możliwe powikłania / Kolonoskopia Lublin

Powodzenie badania i pełne bezpieczeństwo nie mogą być zagwarantowane przez żadnego lekarza. Powikłania zdarzają się jednak niezmiernie rzadko (0.35%). Należą do nich: przedziurawienie (perforacja) ściany dolnego odcinka przewodu pokarmowego (0.14 – 0.18%), krwawienie (0.008%), które zwykle wymagają natychmiastowej interwencji endoskopowej lub, w śladowym odsetku, pilnego leczenia operacyjnego. Opisywane były także pojedyncze przypadki odruchowego zatrzymania akcji serca. Śmiertelność z tych powodów jest niezmiernie rzadka. Aby ograniczyć do minimum niebezpieczeństwo krwawienia i przedziurawienia (perforacji) jelita oraz zmniejszyć ryzyko związane z podawaniem środków znieczulających, prosimy o zgłoszenie lekarzowi wszystkich pozytywnych odpowiedzi na następujące pytania:

1. Czy istnieje u Państwa zwiększona skłonność do krwawień, szczególnie po drobnych skaleczeniach, po usunięciu zębów, bądź skłonność do powstawania sińców po niewielkich urazach mechanicznych?
2. Czy występowały u Państwa objawy uczulenia na leki?
3. Czy pobierają Państwo leki wpływające na krzepliwość krwi (np. aspiryna, dikumarol itp.)?

Postępowanie po badaniu / Kolonoskopia Lublin

W przypadku zastosowania znieczulenia nie wolno jeść ani pić przez okres 2 godzin po zabiegu. Również tego dnia, po zastosowaniu znieczulenia, nie wolno prowadzić pojazdów mechanicznych. Proszę informować swojego lekarza, jeśli w ciągu kilku godzin po badaniu będziecie Państwo odczuwać silne bóle jamy brzusznej, albo zaobserwujecie krew w stolcu. Również wystąpienie innych, niejasnych dla Państwa objawów, należy zgłosić pielęgniarce lub lekarzowi. Proszę pytać, jeśli czegoś Państwo nie zrozumieliście, albo jeśli chcecie wiedzieć więcej na temat opisanego badania, wymienionych powikłaniach bądź innych nurtujących problemach związanych z proponowanym badaniem.

1. Jak długo trwa kolonoskopia?

Kolonoskopia trwa zwykle kilkanaście minut, czasem jednak czas ten może być dłuższy, zwłaszcza jeśli w trakcie badania są wykonywane jakieś zabiegi, np. usuwane polipy. Proponujemy jednak, aby na wizytę w ośrodku wykonującym badanie zarezerwować od 1,5 do 2 godzin.

2. Czy kolonoskopia boli?

Kolonoskopia jest dobrze tolerowana przez większość osób. Wprowadzanie endoskopu i powietrza do jelita może powodować nieprzyjemne wzdęcie lub uczucie przelewania, które ustępuje wkrótce po badaniu. Niektóre osoby, zwłaszcza po przebytych operacjach w obrębie brzucha mogą odczuwać ból związany z obecnością zrostów. W takich sytuacjach często proponuje się wykonanie badania w znieczuleniu.

3. Co należy zrobić, jeśli w kolonoskopii zostaną stwierdzone jakieś nieprawidłowości?

Jeśli w trakcie badania lekarz stwierdzi jakieś nieprawidłowości, wówczas wykonuje biopsję, czyli pobiera bardzo drobne fragmenty błony śluzowej (wycinki) za pomocą specjalnego narzędzia (kleszczyki) wprowadzanego przez dodatkowy kanał w endoskopie. Następnie wycinki te są odpowiednio przygotowywane i oceniane pod mikroskopem (badanie histopatologiczne). Biopsja jest wykonywana do oceny wielu patologii, nie tylko wtedy, gdy podejrzewa się nowotwór.

Jeśli kolonoskopia jest wykonywana w celu odnalezienia miejsca krwawienia i/lub w celu jego zatrzymania, wówczas przez kanał w endoskopie wprowadza się specjalne narzędzia do koagulacji, założenia klipsów lub podaje się odpowiednie leki.

Jeśli w trakcie badania stwierdzane są polipy, to są one usuwane od razu za pomocą kleszczyków lub pętli. Szczegółowe informacje na temat polipów i ich usuwania (czyli polipektomii) znajdziecie Państwo w broszurze „Polipy i ich leczenie”.

4. Czy w trakcie kolonoskopii mogą być wykonywane jakieś inne zabiegi oprócz usuwania polipów?

Tak, w trakcie kolonoskopii mogą być wykonywane inne zabiegi, nie tylko usuwanie polipów czy pobieranie wycinków. Kolonoskopię wykonuje się także w celu zatrzymania krwawienia z jelita, założenia protezy, rozszerzania zwężeń, oznakowania umiejscowienia zmiany (tzw. tatuaż). Głównym celem kolonoskopii jako badania profilaktycznego jest usunięcie wszystkich uwidocznionych w jelicie polipów.

5. Na czym polega znieczulenie do kolonoskopii?

Zwykle wykonanie kolonoskopii nie wymaga znieczulenia ani obecności anestezjologa. W sytuacjach, kiedy istnieją do tego wskazania, to o sposobie znieczulenia i rodzaju podawanych leków decyduje anestezjolog lub lekarz badający bezpośrednio przed badaniem lub w trakcie badania. Zazwyczaj znieczulenie polega na podaniu leków przeciwbólowych oraz uspokajających, których działanie ustępuje wkrótce po badaniu. Taki rodzaj znieczulenia może być prowadzony przez lekarza badającego.  Takie znieczulenie nie znosi całkowicie nieprzyjemnych doznań, ale znacząco je ogranicza. Pacjent pozostaje świadomy. Jeżeli dodatkowo podawany jest lek nasenny (pacjent wtedy śpi) – procedurę taką określamy znieczuleniem ogólnym dożylnym i wymaga to obecności anestezjologa. Po badaniu w znieczuleniu należy pozostać pod krótką obserwacją, nie wolno w tym dniu prowadzić samochodu i zalecamy, aby wrócić do domu z osobą towarzyszącą.

6. Kiedy po badaniu można jeść?

Jeśli kolonoskopia była wykonywana bez znieczulenia jeść można bezpośrednio po badaniu. Jeśli stosowano znieczulenie jeść można na ogół dopiero po 2 godzinach od zabiegu, ale o dokładnym terminie poinformuje lekarz prowadzący znieczulenie.

7. W jakim czasie po badaniu można wrócić do swojej codziennej aktywności?

Zwykle bezpośrednio po badaniu można wrócić do swoich codziennych obowiązków. Jeśli jednak badanie z jakiegoś powodu trwało długo i było trudne i uciążliwe, w trakcie badania były usuwane duże polipy lub wykonywane inne złożone zabiegi, to o powrocie do zwykłej aktywności powinien zdecydować lekarz wykonujący badanie.

8. Czy w trakcie kolonoskopii istnieje możliwość przeniesienia zakażenia?

Uważa się, że przeniesienie zakażenia w trakcie kolonoskopii jest praktycznie niemożliwe. Endoskop jest za każdym razem dezynfekowany, a do pobierania wycinków czy usuwania polipów stosowane są sterylne narzędzia.

9. Czy w trakcie przygotowania do badania można przyjmować stałe leki?

Większość leków stosowanych przewlekle może być przyjmowana jak dotychczas, jednak działanie niektórych z nich może być zaburzone przez przygotowanie do kolonoskopii. Ponadto należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, zwłaszcza preparatach aspiryny, klopidogrelu, tiklopidyny, lekach przeciwkrzepliwych (heparyna, acenokumarol, warfaryna), insulinie i lekach przeciwcukrzycowych oraz preparatach żelaza. Koniecznie trzeba poinformować o występujących uczuleniach na jakiekolwiek leki.

Kolonoskopia = 800 zł
Znieczulenie jednego badania = 400 zł
Znieczulenie do dwóch badań = 450 zł
Wycięcie pierwszego polipa = 200 zł
Za każdy następny = 100 zł
Badanie histopatologiczne wycinków (za każdy wycinek) od 100 zł

Kliknij tutaj by przejść do Skierowania

Kliknij tutaj by przejść do Wzoru

Lek. med. Paulina Furtak
Dr n. med. Jarosław Piotr Furtak
Dr n. med. Romuald Grodzieński
Dr n. med. Krystyna Kłosowska-Kapica
Dr n. med. Wojciech Kosikowski
Lek. med. Marcin Kubiak
Lek. med. Maciej Luterek
Dr n. med. Cezary Tomasz Łozowski
Lek. med. Małgorzata Mazurek
Prof. dr hab. n. med. Agnieszka Mądro
Dr n. med. Jarosław Nazar
Lek. med. Katarzyna Niewęgłowska
Dr n. med. Artur Oponowicz
Dr n. med. Mariusz Szczerbiński
Lek. med. Stanisław Szkutnicki
Dr n. med. Antoni Wysokiński
Dr n. med. Witold Zgodziński