10.10.2013
Szanowni Państwo,
W związku z różnicami w interpretacji zapisów ustawy o świadczeniach zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych, zwróciłem się do zastępcy ds. medycznych Dyrektora LOW NFZ dr Doroty Blechar o jednoznaczną opinię co do możliwości opłacania świadczeń dodatkowych – znieczuleń ogólnych, nie refundowanych przez NFZ w ramach kontraktu na świadczenia diagnostyczne kosztochłonne (w naszym przypadku kolonoskopii i gastroskopii). Potrzeba takiej interpretacji wynika z faktu, że część pacjentów chciała by nie odczuwać absolutnie żadnych dolegliwości w trakcie badań i zabiegów co wymaga uśpienia pacjenta przez anestezjologa. Pacjenci więc oczekują, że podstawowe świadczenie będzie opłacane przez NFZ, natomiast za świadczenie dodatkowe (nie refundowane) zapłacą sami. Jakkolwiek wydaje się to oczywiste i logiczne to jednak zdarzały się wypadki zrywania kontraktów z jednostkami gdzie pacjenci wykupywali dodatkowe świadczenia. W związku z powyższym jednoznaczne stanowisko LOW NFZ w tej sprawie jest konieczne. Do czasu uzyskania odpowiedzi nie będzie można wykonywać ambulatoryjnych gastroskopii i kolonoskopii refundowanych przez NFZ w znieczuleniu ogólnym.
W oczekiwaniu na odpowiedź z NFZ pozostaję z wyrazami szacunku
Wit Danilkiewicz
Prezes Gastromed Sp. z o.o. Sp. k.
Poniżej treść pisma oraz odpowiedź i stanowisko Lubelskiego Oddziału NFZ w Lublinie.
