Leczenie żylaków odbytu - metoda DGHAL/DGRAR

Leczenie żylaków odbytu – metoda DGHAL/DGRAR

Usługi świadczone komercyjnie.

DGHAL^® – to metoda leczenia choroby hemoroidalnej polegająca na selektywnym powiązaniu naczyń doprowadzających krew do hemoroidów, lokalizowanych za pomocą mikrosondy dopplerowskiej zlokalizowanej w ścianie specjalnego anoskopu. Rozwinięcie skrótu to Doppler Guided Haemorrhoidal Artery Ligation.

Więcej

Zasady postępowania w chorobie hemoroidalnej

STOPNIOWANIE OBJAWÓW I METODY LECZENIA
Stopień	Objawy subiektywne	Objawy obiektywne	Wskazane leczenie
I	Krwawienie samoistne, kilka kropli do sedesu lub krew na papierze, dyskomfort, świąd	Podczas parcia na stolec hemoroidy mogą się uwypuklać, czasami krwawienie oraz zaczerwienione guzki są widoczne we wzierniku	Zachowawcze: leki p/zapalne i znieczulające, ściągające i łagodzące, doustne związki flawonoidów Zabiegowe: przy częstych krwawieniach zakładanie pierścieni gumowych, diatermia metodą HEMORON
II	Krwawienie samoistne, kilka kropli do sedesu lub krew na papierze, dyskomfort, sączenie wydzieliny, świąd	Podczas oddawania stolca guzki wychodzą na zewnątrz poza brzeg odbytu ale po zakończeniu parcia wracają samoistnie do kanału odbytu	Zachowawcze: jak wyżej Zabiegowe: zakładanie pierścieni gumowych, diatermia metodą HEMORON, podkłucie naczyń pod kontrolą sondy przepływowej (DGHAL)
III	Brudzenie bielizny wydzieliną i treścią krwistą, krwawienia bardziej nasilone, brudzące dużą powierzchnię sedesu, duży dyskomfort szczególnie podczas siedzenia, sączenie wydzieliny, świąd	Guzki wypadają podczas i po oddaniu stolca i wymagają ręcznego odprowadzenia	Zachowawcze: jak w st. I dające niewielką poprawę Zabiegowe: DGHAL, HEMORON i zakładanie pierścieni gumowych we wczesnej fazie, leczenie operacyjne
IV	Jak w stopniu I-III oraz dolegliwości bólowe, obfite krwawienia po oddaniu stolca	Guzki cały czas poza kanałem odbytu i nie dają się odprowadzić	Zachowawcze: jak w st. I dające niewielką poprawę Zabiegowe: DGHAL, DGRAR, leczenie operacyjne

WADY I ZALETY NIEKTÓRYCH SPOSOBÓW LECZENIA CHOROBY HEMOROIDALNEJ
Rodzaj zabiegu	Zalety	Wady
Elektrokoagulacja metodą HEMORON	- nie wymaga znieczulenia (niewielki dyskomfort w trakcie zabiegu) - bardzo mały odsetek powikłań - dobra skuteczność - niewielki stopień skomplikowania	- konieczność wykonania kilku zabiegów - metoda relatywnie dość droga
Opaskowanie metodą Barona	- metoda tania - dobra skuteczność	- dyskomfort po zabiegu - relatywnie więcej powikłań - konieczność wykonania kilku zabiegów
DGHAL i DGRAR (zabiegi Morinagi)	- jeden zabieg - bez dyskomfortu (znieczulenie ogólne) - duża skuteczność - relatywnie mały odsetek nawrotów	- relatywnie duży koszt
Leczenie operacyjne	- bez dyskomfortu (znieczulenie ogólne lub miejscowe) - duża skuteczność - mało nawrotów	- dyskomfort po zabiegu - mogą wystąpić powikłania